A nőgyógyászati fizioterápia a hölgyek intim, nőiségét érintő területével foglalkozó terápia. Intim jellegénél fogva, nem beszélünk róla, amolyan tabu téma a mindennapokban. Ennek következtében a kialakuló panaszok többségében kezeletlenül maradnak. Ha azonban a panaszaink az életminőségünket komolyan befolyásolják, elkezdjük keresni a megoldásokat. A kismedencei panaszok kezelésében, a diagnózis felállításában az nőgyógyász, proctológus, urogynecológus szakorvos tud első sorban segíteni, az erre specializálódott gyógytornászok pedig a rehabilitációban kísérik a Hölgyeket.
Ha konkrétabban szeretnénk a kismedencei szerveket meghatározni, akkor a húgyhólyag, a méh, petefészkek és a végbél területére kell gondolnunk; gyógytornászunk azokkal a panaszokkal foglalkozik, amelyek ezen területeken jelentkeznek (alább konkretizáljuk ezeket a panaszokat).
Nem is gondolnánk, de azzal, hogy négykézláb helyzetből felegyenesedtünk, és két lábon járunk, óriási teher nehezedik a kismedencei szervekre, az őket tartó szalagokra, az őket alátámasztó medencefenék izmokra. Törzsünk súlyát és hasüregi szerveinket a medencefenék izmok és a hasizmok, törzsizmok tartják, tehát nagyon fontos ezen izmok optimális állapota.
Ebben a problémakörben az alábbi panaszok kezelésével foglalkozunk:
- inkontinencia (vizelet, szél, széklet akaratlan elengedése, sürgős vizelési inger) konzervatív kezelése,
- kismedencei szervsüllyedések okozta panaszok konzervatív terápiája (hüvelyi idegentest érzés)
- feszes gátizomzat, krónikus kismedencei fájdalmak csillapítása (görcsös, fájdalmas hüvely, végbél panaszok)
- szülést követő hegkezelés (császáros heg, gátheg kezelése)
- szülés utáni izomsérülések (szexuális diszkomfort érzés, aktus során jelentkező fájdalom, gátizom sérülések)
- szülés utáni hasizom regeneráció
- krónikus hasban lévő fájdalomcsillapítás (pl. endometriózis okozta panaszok, fájdalmas menstruáció)
- nőgyógyászati, belgyógyászati kórképek, operációkat megelőzően és/vagy követően (pl. mióma, endometriózis, IBS, emésztőrendszeri diszkomfort érzet, puffadás, hormonális egyensúlytalanságok, mint inzulin rezisztencia, mellékvese fáradás, hyperprolaktinaemia, pajzsmirigy működési zavarok)
- meddőségi eljárásokban, álmeddő állapotokban lévő Hölgyek manuálterápiás támogatása.
Az állapotfelmérés során kikérdezzük panaszait, áttekintjük szakorvosi leleteit, helyi vizsgálatot is végzünk, manuálisan és eszközök segítségével. A vizsgálat elsődleges célja, az izmok állapotának ill. az adhéziók (orvosi értelemben: kóros összenövés) feltérképezése és a kezelés-sorozat megkezdése, hiszen a további közös munka ezen alapokon nyugszik. A panasznak, ill. a mindenkori állapotnak megfelelően, a gyógytornász kezelést végez, használja a medencefenék torna, a klasszikus aktív gyógytorna eszköztárát, viscerális technikákat, manuálterápiát alkalmaz a tünetek enyítésére. A továbblépéshez szükséges házi feladatok a közös munka során betanításra kerülnek, amelyeket rendszeresen gyakorolni kell a következő találkozásig. A kezelések és a torna célja az izomműködés normalizálása és ezen keresztül a panaszok enyhítése. Sok esetben nehézséget okozhat a gyakorlatok elsajátítása, mivel rá kell éreznünk, hogy valójában mely izmokat kell megmozgatnunk. Például egy medencefenék diszfunkcióval rendelkező Hölgy gyakran kompenzálhat és a medencefenék izmok helyett más izmokat használ, csökkentve a terápia hatékonyságát. A vizsgálat során használt biofeedback, ami lehet manuális vagy eszközös, segít bennünket abban, hogy ezt az izommunkát pontosítsuk, látjuk, hogy jó izmot használunk-e, és hogy az hogyan fejlődik.
A medencefenék panaszok esetén javasoljuk a szakorvosi (urogynecológus) konzultációt, hiszen a diagnózis felállítása szakorvosi kompetencia. A szakorvosi vizsgálat után kaphat a beteg javaslatot kismedencei gyógytornára.
Két fő életszakasza van a Nőnek, amikor nagyobb hormonális és ezzel együtt fizikális változás történik a szervezetében, ami kihat a kismedencei szervek helyzetére, a medencefenék izmok állapotára; ez a várandósság/szülés és a menopauza beköszönte. Ezekben az életfázisokban mindenképpen javasoljuk a medencefenék izomzatának gyógytornász általi, ill. a kismedencei szervek szakorvosi vizsgálatát.
Mindezeken felül javasoljuk a konzultációt természetesen a panaszok megjelenésekor, ill pld. nagy megterheléssel járó sportok esetén.
